医疗报销比例怎么算公式(居民医保交380元到底保什么)

怎么算医保报销百分比?

一、农村

1、门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

2、住院

报销范围。药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费:60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

医疗保险的作用

一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别,体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

城乡居民380元是保什么的?

首先,基本医疗保障。缴费380元的居民将享受到一系列基本医疗保障,包括住院治疗、门诊诊疗、基本药物、基本医疗服务等。居民可以在定点医疗机构就医,享受到相应的医疗服务和药品报销。

其次,重疾保障。一年缴费380元的居民在确诊罹患重大疾病时,可以获得相应的医疗救助。按照政策规定,重大疾病的范围包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、器官移植、特定传染病等。当居民确诊患有这些重大疾病时,可以申请重疾保障金,用于支付医疗费用和康复费用。

再次,门特保障。居民医保还设有门特保障,用于支付某些特殊疾病的医疗费用。目前,门特保障范围主要包括丙肝、尖锐湿疣、慢性乙肝、白血病等特殊疾病。居民在确诊患有这些疾病时,可以申请门特保障金,用于支付相关的医疗费用。

济宁市城镇医疗保险报销比例

1、2018年城镇居民医疗保险中,济宁市城镇医疗保险的医院收费标准起征点是200元。医保的报销比例是百分之八十五。

2、在一个结算年度内,济宁市城镇医疗保险报销范围为18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之五十,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之六十,一级医院不设起付标准,报销比例为百分之六十五。

3、在一个结算年度内,济宁市城镇医疗保险发生符合报销范围为10万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之五十,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之六十,一级医院不设起付标准,报销比例为百分之六十五。

淮安城镇职工医疗保险报销比例

1、城镇居民医保政策最新政策一是建立城镇居民大病医疗保险。筹资标准为每年35元,由区财政负担,市财政给予适当支持。居民住院在6万元以上,12万元以下,符合居民医疗保险补偿范围的费用,补偿比例为百分之九十。

2、诊疗费补偿标准进一步提高。起付标准以上1万元以下的部分,补偿比例由提高到百分之六十,1万元以上、2万元以下的部分,补偿比例由提高到百分之七十,2万元以上、6万元以下的部分,补偿比例由提高到百分之八十。

3、建立中小学生门诊费用报销机制。针对中小学生门诊费用支出比重较大的特点,按参保学生数每人每年提取40元,对学生门诊治疗费用,按百分之六十比例给予报销。具体操作细则由市劳动保障局牵头制订。

门诊医疗保险的报销比例为多少

1、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、居民医保门诊报销比例:门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

3、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

以上就是关于门诊医疗保险的报销比例为多少的相关内容介绍了,通过以上的介绍,相信大家都有所了解了,希望对大家有用。

城合医疗报销比例是多少

城合医疗报销比例如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

就是多岁老人,参加了新农村医疗合作保险,在县中医院住院,请问应该怎么报销保险,报销比例是多少,

  • 如题
  • 报销百分只50

城镇居民基本医疗保险报销比例是多少?

  • 我是学生,因肺炎在哈尔滨医大一院住院治疗,第一次住院,我用城镇居民基本医疗保险证住的院,能报销百分之多少?起付线是多少?另外我还有商业医保,能报销多少
  • 看你的首选医院是选的哪家?

【娄底新化县新农村合作医疗咨询】关于随母参合的报销比例是多少?

  • 我老婆户口是外地的(娄底新化县),然后她每年都买了新农合,今年宝宝出生后3个月的时候由于肺炎进了ICU重症监护室。现在治疗费用已经达到了5万元,我有点承受不住了。现在我的问题是我宝宝出生后不能买今年的医保,所以有一个随母参合的政策,但是我不知道我这个随母参合能报销多少费用(假如按我花费的总的5万元的费用)?【当地乡镇咨询问题反馈:让我再交800元,然后宝宝还只能报销母亲的4分之1,这里母亲并没有住院,他们这不是瞎扯吗?我该怎么做?我担心随时参合报销会受到一级一级部门的限制,大家谁知道这个政策的麻烦帮帮忙,谢谢】
  • 乡镇80%城镇70%

郑州五险一金与医疗本报销比例

  • 我是郑州的在工作期间参加了五险一金,大概参保1年后辞职停保,并且家中办有合作医疗,现在要做鼻息肉手术,五险一金的医疗保险还可用么,这两个哪个报销比例大,请各位大神详细解答
  • 合作医疗比例大 保险停交情况下是不能享受医保报销的

农村合作医疗保险报销范围及比例

  • 老家在广东省开平市。龙胜镇。有尿毒症想去广州中山医科大学看。就买了个农村医保。能报销多少成呢。或者出江门市中心医院看。能报销多少成啊。急啊。救命啊
  • 本地80%,异地45%左右,你的应该是去异地,

农村合作医疗里提到:按转诊报销比例的70%支付是什么意思

  • 农村合作医疗里提到:参保人员未经转诊直接到潍坊市内三级医疗机构住院治疗的,按转诊报销比例的70%支付,是啥意思?请明白的花紶羔咳薏纠割穴公膜朋友说说好吗?
  • 就是医保范围内 报70% 应该还有一个门槛费~~
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